Análisis multivariado de factores pronósticos en niños con traumatismo craneoencefálico grave que requirieron craneotomía descompresiva / Multivariate Analysis of Prognostic Factors in Children with Severe Cranioencephalic Trauma Requiring Decompressive Craniotomy

Introducción: El traumatismo craneoencefálico en edades pediátricas constituye un problema de salud relevante a nivel mundial y en Cuba. Objetivo: Determinar los factores pronósticos del trauma craneoencefálico grave en niños que requirieron craneotomía descompresiva. Métodos: Se realizó un estudio transversal correlacional, de tipo serie de casos, en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Pediátrico de Camagüey durante el período comprendido desde enero de 2019 a diciembre de 2021. Fueron estudiados un total de 27 niños con traumatismo craneoencefálico grave, que cumplieron con los criterios de selección de la investigación. Las variables analizadas incluyeron: grupo etario, sexo, intensidad de la lesión, técnica quirúrgica, perfusión cerebral y resultados quirúrgicos obtenidos. Resultados: Predominó el grupo etario de 11-18 años (45,5 porciento) y el sexo masculino (72,7 porciento). El mayor puntaje en la variable intensidad de la lesión correspondió con la realización de craneotomías bilaterales (media = 78,63). Se halló disminución significativa (p = 0,024) de la perfusión cerebral en los pacientes con edad menor o igual a 8 años (media = 61,6387) y se encontró más disminuida en los pacientes que requirieron craneotomía bilateral (p = 0,001). Los peores resultados obtenidos correspondieron a los pacientes con edad biológica igual o menor a 8 años, que requirieron craneotomía bilateral. Conclusiones: La edad menor a 8 años se relacionó con mayor deterioro de la perfusión cerebral y peores resultados. La necesidad de craneotomías bilaterales se asoció con mayor intensidad de la lesión encefálica, presión intracraneal preoperatoria más elevada y deterioro de la perfusión cerebral(AU)

Introduction: Cranioencephalic trauma in pediatric ages is a relevant health problem worldwide and in Cuba. Objective: To determine the prognostic factors of severe cranioencephalic trauma in children who required decompressive craniotomy. Methods: A cross-sectional and correlational study of case series type was carried out at the neurosurgery service of Hospital Pediátrico de Camagüey during the period from January 2019 to December 2021. A total of 27 children with severe cranioencephalic trauma who met the research selection criteria were studied. The analyzed variables included age group, sex, injury intensity, surgical technique, cerebral perfusion and obtained surgical outcomes. Results: The age group 11-18 years (45.5 percent) and male sex (72.7 percent) predominated. The highest score in the variable injury intensity corresponded to the realization of bilateral craniotomies (mean = 78.63). A significant decrease (p = 0.024) in cerebral perfusion was found in patients aged 8 years or under (mean = 61.6387) and it was found to be more diminished in patients who required bilateral craniotomy (p = 0.001). The worst obtained outcomes corresponded to patients with a biological age of 8 years or under, who required bilateral craniotomy. Conclusions: Age under 8 years was associated with greater cerebral perfusion impairment and worse outcomes. The need for bilateral craniotomies was associated with greater intensity of the encephalic injury, higher preoperative intracranial pressure and cerebral perfusion impairment(AU)

Incidencia de la insuficiencia venosa periférica en profesionales de la enfermería / Incidence of peripheral venous insufficiency in nursing professionals

Introducción: La insuficiencia venosa periférica tiene una prevalencia aproximada del 60 % en profesionales de la enfermería. Objetivo: Estimar la incidencia de la insuficiencia venosa periférica de los profesionales de enfermería del Hospital Pediátrico Docente Provincial "Dr. Eduardo Agramonte Piña". Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Pediátrico Docente Provincial "Dr. Eduardo Agramonte Piña" de Camagüey durante el primer semestre de 2022. El universo estuvo constituido por 272 enfermeros y la muestra quedó conformada por los 154 que cumplieron con los criterios de selección. Las variables estudiadas incluyeron: sexo, grupo etario, síntomas referidos, signos clínicos desarrollados, factores de riesgo modificables y no modificables, y medidas utilizadas para evitar el progreso de la enfermedad. El estudio fue aprobado en el Consejo Científico, el Comité de Ética del Hospital y se tuvieron en cuenta los principios de la Declaración de Helsinki. Los datos se expresaron en cantidad y porcentaje. Resultados: Existió predominio del sexo femenino (98,1 por ciento), el grupo etario 50-59 años (43,5 por ciento), y, como signos principales, el cansancio (55,8 por ciento) y la telangiectasia (72,2 por ciento). La bipedestación prolongada (92,9 por ciento) resultó el primordial factor de riesgo modificable, mientras que la hipertensión arterial se presentó en los no modificables (33,8 por ciento). El 40,3 por ciento refirió el uso de medias de compresión para evitar el progreso de la enfermedad. Conclusiones: Se determinó una alta incidencia de várices en el personal de enfermería femenino, de edad avanzada, asociado a factores de riesgo ocupacional como la bipedestación prolongada y el sedentarismo(AU)

Introduction: Peripheral venous insufficiency has an approximate prevalence of 60 % in nursing professionals. Objective: To estimate the incidence of peripheral venous insufficiency in nursing professionals at "Dr. Eduardo Agramonte Piña" Provincial Teaching Pediatric Hospital. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted at "Dr. Eduardo Agramonte Piña" Provincial Teaching Pediatric Hospital in Camagüey province during the first semester of 2022. The universe consisted of 272 nurses and the sample was made up of 154 who met the selection criteria. The variables studied included: sex, age group, referred symptoms, developed clinical signs, modifiable and non-modifiable risk factors, and measures used to prevent disease progression. The study was approved by the Scientific Council, the Hospital Ethics Committee and the principles of the Declaration of Helsinki were taken into account. Data were expressed in quantity and percentage. Results: There was a predominance of female sex (98.1 percent), the age group 50-59 years (43.5 percent), and, as main signs, fatigue (55.8 percent) and telangiectasia (72.2 percent). Prolonged standing (92.9 percent) was the primary modifiable risk factor, while hypertension was present in the non-modifiable ones (33.8 percent). 40.3 percent reported the use of compression stockings to prevent the progression of the disease. Conclusions: A high incidence of varicose veins was determined in female nursing staff, of advanced age, associated with occupational risk factors such as prolonged standing and sedentary lifestyle(AU)

Cambios conductuales en estudiantes del Nuevo Modelo Pedagógico / Behavioral changes in students of the New Educational Model

La formación profesional desde las sedes universitarias adquiere una relevante significación del trabajo personalizado con los estudiantes. Proceso en el cual también interviene el entorno socio _ laboral. Se realizó estudio explorativo transversal con el objetivo de valorar los cambios conductuales y psicosociales del nuevo modelo pedagógico desde septiembre 2005-febrero 2006 en la sede universitaria, Hospital Pediàtrico Eduardo Agramonte Piña, Camagüey. El universo y muestra estuvo compuesto por 17 jóvenes; el primario se obtuvo de la entrevista individual a cada estudiante al inicio del curso y a los 6 meses, y encuesta, elaborada para la investigación, que incluyo las variables edad, sexo, evaluación de valores, valoración psicológica, responsabilidad académica e integralidad adquirida, el trabajo estuvo avalado por criterios de expertos, que incluyó, valoración de la influencia del medio familiar y la motivación por el estudio. Los datos fueron procesados por el método estadístico Excel 2002. Los principales resultados antes estuvieron manifestados en el grupo etario de mßs de 31 años, la evaluación de valores antes fue el patriotismo con 17 evaluados de bien, después prevaleció el colectivismo y el patriotismo en 17 jóvenes, la valoración psicológica fue evaluada de bien al inicio y a los 6 meses en 12 y 17 respectivamente relacionado con la autoestima, la responsabilidad académica e integralidad adquirida fueron evaluados de bien al cumplirse los objetivos educativos e instructivos. La influencia del medio familiar y la motivación por el estudio fue considerada positiva(AU)

Professional training from the university headquarters has a relevant mean of personalized work with students, process where also is present the socio-technical environment. A cross-sectional study was conducted to assess the behavioral land psychosocial changes of the new educational model from September, 2005 to February, 2006 in university headquarter in Eduardo Agramonte Piña in Camaguey province. The universe and sample included 17 young people; the primary one was achieved in the individual interview of each student at onset of the course and at 6 months and other survey designed for research including the following variables: age, sex, values assessment, psychological evaluation, educational responsibility and integration acquired, the work was supported by expert criteria including evaluation of family environment influence and study motivation. Data were processed by Excel 2002 statistical method. Main results before were manifested in age group of 31 years, value evaluation before was the patriotism where 17 student evaluated it like well, after there was a prevalence of collectivism and patriotism in 17 young people, psychological evaluation was qualified like well at onset and at 6 months in 12 and 17, respectively related to self-esteem, educational responsibility and integration acquired were assessed of well fulfilling the educational and instructive objectives. Family environment influence and motivation for study was qualified like positive(AU)

Comportamiento de la presión intracraneal en niños con traumatismo craneoencefálico severo / Behavior of intracranial pressure in children with severe cranioencephalic traumatism

El traumatismo craneoencefálico severo en niños se relaciona con un alto porcentaje de mortalidad y secuelas. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para valorar el comportamiento de la presión intracraneal en niños con este traumatismo en un período de 4 años, desde enero 1999 hasta 2003. La muestra estuvo conformada por 58 pacientes, la totalidad de los niños ingresados con esta afección en el período de estudio. De las historias clínicas se tomaron los datos para caracterizarla. El grupo de edad entre 11 y 15 años y el sexo masculino fueron las particularidades predominantes. Los accidentes de tránsito y las caídas de alturas, las causas más frecuentes. En 38 niños la escala de coma de Glasgow estuvo entre 6 y 8 puntos, los valores de presión intracraneal de mayor incidencia fueron los menores de 15 mmHg en 42 niños (72,4 por ciento y el valor predominante de la presión de perfusión cerebral fue de más de 70 mmHg en 27 pacientes (46,6 por ciento. El factor de daño neurológico más relevante fue la fiebre presente en 49 pacientes (84,5 por ciento y egresaron vivos 41 niños que representaron el 70,7 por ciento. Se corroboró que la importancia de la atención de enfermería en el control de la presión intracraneal en el traumatismo craneoencefálico severo radica en el buen manejo de los factores que se asocian al daño neurológico que agravan las condiciones de estos niños, en evolucionarlos clínicamente y comunicar los cambios que se aprecien(AU)

The traumatism severe craneoencefálico in children is related with a high percentage of mortality and sequels. He/she was carried out a retrospective descriptive study to value the behavior of the pressure intracraneal in children with this traumatism in a 4 year-old period, from January 1999 up to 2003. The sample was conformed by 58 patients, the entirety of the children entered with this affection in the period of study. Of the clinical histories they took the data to characterize it. The age group between 11 and 15 years and the masculine sex was the predominant particularities. The traffic accidents and the falls of heights, the most frequent causes. In 38 children the scale of coma of Glasgow was between 6 and 8 points, the values of pressure intracraneal of more incidence were those smaller than 15 mmHg in 42 children (72,4 percent and the predominant value of the pressure of cerebral perfusión was of more than 70 mmHg in 27 patients (46,6 percent. The factor of more excellent neurological damage was the present fever in 49 patients (84,5 percent and egresaron alive 41 children that represented 70,7 percent. It was corroborated that the importance of the infirmary attention in the control of the pressure intracraneal in the traumatism severe craneoencefálico resides in the good handling of the factors that you/they associate to the neurological damage that you/they increase the conditions of these children, in to evolve them clinically and to communicate the changes that are appreciated(AU)